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急性肾衰竭原因
补充说明：急性肾衰竭原因
a******W 2022-03-09 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭的原因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、急性肾皮质坏死、感染性休克等，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低。针对肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量，如输液扩容，以改善肾脏血液供应。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾功能的一种疾病。这会导致肾小管堵塞，使肾单位受损，进而影响肾功能。对于急性肾小管坏死，可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，有助于缓解水肿和液体潴留。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻于肾脏出口处，导致尿液不能顺利流入膀胱，引起尿潴留，进一步加重肾损害。长期的尿潴留会引起肾盂积水，压迫肾实质，导致肾组织缺血缺氧，进而出现肾前性肾衰竭。解除肾后梗阻的关键在于找到并消除原发病灶，例如结石可以通过碎石术去除，而肿瘤则可能需要手术切除。
4.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由于肾皮质受到严重损伤，导致其失去正常功能的一种疾病。此时肾小球过滤功能丧失，尿液中蛋白质含量增加，引起氮质代谢产物积累，进而诱发急性肾衰竭。对于急性肾皮质坏死，通常采用透析疗法来帮助患者清除体内多余的水分和废物，同时还需要密切监测患者的电解质平衡。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的感染所导致的全身炎症反应综合征，这种炎症反应会直接或间接地对肾脏造成损害，导致肾血管收缩、肾血流量减少，进而引起急性肾衰竭。感染性休克的治疗包括抗感染药物治疗和复苏治疗，其中复苏治疗包括补液、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，避免脱水或过度失水。必要时，还可进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否异常。
2024-03-20 11:17
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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