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桥本甲状腺炎甲减怎么引起的
补充说明：桥本甲状腺炎甲减怎么引起的
a******W 2022-03-09 22:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎甲减可能是由自身免疫性损伤、长期碘摄入不足、甲状腺功能亢进症治疗不当、甲状腺手术后遗症、放射性碘治疗后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性损伤
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺的抗体，这些抗体会攻击并破坏自身的甲状腺细胞，进而引起炎症反应和细胞损伤。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.长期碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料之一，当人体长期处于缺碘状态时，甲状腺就会代偿性增生肥大以满足身体对甲状腺素的需求。但是这种代偿性的变化并不能持久，最终会导致甲状腺组织受到损害而出现萎缩。对于轻度缺碘者可通过食用加碘盐补充碘元素；重度缺碘则需要遵医嘱服用复方碘溶液、碘化钾片等药物进行补碘治疗。
3.甲状腺功能亢进症治疗不当
甲状腺功能亢进症治疗过程中，如果使用了过度抑制甲状腺功能的药物或者剂量过大，会导致甲状腺细胞受到进一步的损伤，从而诱发甲减的发生。患者可在医生指导下调整用药方案，减少抗甲状腺药的用量或停用一段时间。
4.甲状腺手术后遗症
甲状腺手术可能会造成部分或全部甲状腺组织被切除，导致甲状腺分泌的甲状腺激素减少，引发甲减。甲减通常可以通过口服左旋甲状腺素钠片来替代治疗，使体内甲状腺激素水平恢复正常。
5.放射性碘治疗后遗症
放射性碘治疗可以摧毁甲状腺组织中的β射线，但同时也会破坏一部分正常的甲状腺细胞，导致甲状腺功能受损，引发甲减。患者应定期监测甲状腺功能，以便及时发现并处理可能出现的甲减。
建议患者定期复查甲状腺功能指标，包括TSH、FT4等，以及必要时进行甲状腺超声检查，以评估病情进展和治疗效果。患者平时应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重甲减的症状。
2024-04-09 10:38
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
