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不能生育的原因
补充说明：不能生育的原因
a******W 2022-03-09 22:24
不能生育 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管阻塞
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不能生育的原因可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。这可能是因为下丘脑和垂体的功能异常，如肿瘤、感染或其他疾病引起的继发性下丘脑-垂体功能减退。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗包括使用释放激素类似物来调节激素水平，以及手术切除引起功能障碍的肿瘤。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于遗传与环境因素共同作用导致的基因异常表达，使机体出现雄激素合成增多、存在胰岛素抵抗和（或）存在高胰岛素血症、黄体功能不足等病理变化。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素血症、减少卵巢产生的雄激素、对抗雄激素的作用，进而达到治疗的目的。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时，可能会导致盆腔粘连和输卵管堵塞，进而影响受精卵的运输，造成不孕。此外，子宫内膜异位症还可能导致卵巢巧克力囊肿形成，影响卵子排出。对于子宫内膜异位症所致的不孕，可遵医嘱采用腹腔镜微创手术的方式进行治疗，通过将病变部位直接暴露于视野中，利用特殊器械对病灶进行切除，从而达到治愈目的。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，指输卵管被炎症或其他原因所阻塞，使精子与卵子无法相遇而致不孕。输卵管阻塞会导致输卵管管腔狭窄或者完全闭锁，阻碍了卵子从卵巢进入子宫的通道，从而影响受孕。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态，还可发现输卵管阻塞的具体位置和程度，通常在门诊进行，在X线透视下将碘油造影剂注入宫腔和输卵管，然后拍摄照片并观察造影剂流动情况。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕。因为肌瘤压迫周围器官，会引起宫腔变形，妨碍受精卵着床；同时，肌瘤还会产生许多收缩因子，这些因子会使子宫肌肉过度收缩，进一步加重宫腔变形的程度。子宫肌瘤的治疗方法取决于患者的年龄、症状以及肌瘤的大小和数量。小型的肌瘤可以通过定期复查来监测其生长情况，大型的则需要考虑手术切除。
建议关注月经周期的变化，如有长期未避孕且未妊娠的情况，应及时就医进行相关检查，例如超声波检查、内分泌检查等，以确定是否存在其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态，提高生育能力。
2024-03-10 15:53
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
艾拉莫德片
适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
