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桥本甲状腺炎的病因
补充说明：桥本甲状腺炎的病因
a******W 2022-03-09 22:24
桥本甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能减退 非甾体类抗炎药 泼尼松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的病因可能与自身免疫异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量、放射线暴露史等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统错误地将自身的甲状腺组织当作外来抗原进行攻击，导致甲状腺功能减退。患者可遵医嘱使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药等药物来抑制自身免疫反应，如、布洛芬等。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人，则后代患病的风险增加。因为基因突变或者遗传易感性会导致个体更容易发展为桥本氏病。针对桥本氏病的治疗主要是通过口服甲状腺激素替代疗法来进行的，比如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.环境因素暴露
长时间处于不良的生活和工作环境中，可能会诱发甲状腺疾病的出现。如果甲状腺受到辐射损伤，需要及时远离辐射源并接受专业医疗干预，例如甲状腺核素扫描。
4.长期碘摄入不足或过量
碘是合成甲状腺激素的重要元素，长期缺碘或过量都会影响甲状腺的功能，从而引起桥本氏病的发生。对于碘缺乏引起的桥本氏病，可以通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以及服用含碘制剂进行补充。
5.放射线暴露史
电离辐射能够破坏甲状腺细胞DNA结构，导致其失去正常的生长调控，进而促进桥本氏病的发生。减少电离辐射暴露可以降低患桥本氏病的风险，如佩戴防护设备或缩短辐射时间。
建议定期监测甲状腺功能指标，以早期发现甲减或其他相关并发症。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图检查以评估心脏状况。
2024-03-05 07:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
安多霖胶囊
益气补血，扶正解毒。主治气血两虚证，适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
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