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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产药包括米非司酮、米索前列醇、前列腺素E2衍生物和依普黄体酮。这些药物通常在医生监督下使用,以达到终止妊娠的目的。由于流产药的使用涉及到严重的医疗情况,建议患者在考虑使用前务必咨询专业医生。
1.米非司酮
米非司酮用于终止停经49天内的早期妊娠。该药物能够竞争性地拮抗孕激素受体,干扰孕酮的活性。使用米非司酮时应注意观察出血情况及副反应发生情况,如有异常应及时就医处理。
2.米索前列醇
米索前列醇适用于早孕期终止妊娠。此药物能增强子宫平滑肌收缩力,促进宫颈扩张和胚胎排出。禁用人群包括对本品过敏者、青光眼患者以及哮喘发作期患者。注意孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物可用于人工流产后子宫收缩止血。其通过激活细胞膜上的受体蛋白,使细胞内钙离子浓度增加,导致细胞收缩。使用时需监测患者的出血量及疼痛程度,防止出现大出血等严重并发症。
4.依普黄体酮
依普黄体酮是一种合成的孕激素类药物,常用于治疗先兆流产。该药物可抑制宫缩,从而起到保胎的作用。对于有乳腺癌病史的患者应禁止使用,以免加重病情。另外,对该药物过敏的患者也要禁止使用。
需要注意的是,在服用流产药物期间,应严格遵循医嘱,不可私自盲目用药,以免引起不良后果。此外,建议女性平时要做好避孕措施,减少意外怀孕的发生率。

2024-01-10 16:30

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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