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肚子胀右腹痛是什么原因
补充说明：肚子胀右腹痛是什么原因
2021-12-28 15:39
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
肚子胀临床是指腹胀。腹胀、右腹痛可能是消化不良、慢性胃炎、胆囊炎等原因引起的。
1、消化不良
暴饮暴食、缺乏运动、精神压力大等因素可导致消化不良，可表现为右上腹痛、餐后饱胀感、腹部胀气、嗳气、反酸等不适症状。患者可通过加强运动，调节饮食等方式进行缓解。必要时，患者可遵医嘱服用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。
2、慢性胃炎
慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染所致，主要表现为上腹部不适、疼痛、饭后饱胀等。患者可遵医嘱使用铋剂四联方案进行治疗，即同时使用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋等药物进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎可能是胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的。胆囊炎的患者大多会出现右上腹痛，还会伴有腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状。胆囊炎的患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、消炎利胆片等药物进行治疗，缓解不适症状。如果患者胆囊炎较严重，出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等情况，可在医生的指导下进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肠梗阻、肠道肿瘤等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2022-01-18 09:50
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
