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肩关节周围炎的病因病机包
补充说明：肩关节周围炎的病因病机包
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节周围炎的病因病机包括肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩关节感染、肩关节外伤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，是环绕肩关节的一圈肌肉组织。当这些肌肉受到损伤时，会导致肩关节功能受限，引起疼痛和活动障碍。对于肩袖损伤，物理疗法如渐进性抗阻训练可促进恢复，必要时需手术修复受损组织。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期劳损或老化导致软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部神经而产生疼痛感。此外，炎症还可能影响肩关节的灵活性和稳定性，进而引发运动障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛，同时患者应避免剧烈运动以减少关节负担。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在免疫系统对结核分枝杆菌进行防御的过程中，可能会出现异常免疫细胞浸润的情况，从而诱发肩关节结核的发生。此时由于炎症刺激，会出现肩部疼痛的症状，且夜间较为明显。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，同时还应注意休息，避免过度劳累。
4.肩关节感染
肩关节感染是由细菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织，可能导致肩关节僵硬和活动受限。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等。
5.肩关节外伤
外伤可能导致肩关节韧带、肌肉或其他结构的损伤或断裂，也可能引起出血、肿胀等症状。严重者甚至会引起骨折，导致肩关节畸形。轻度外伤可通过冷敷、制动等方式处理，重症则需手术治疗，如切开复位内固定术。
针对肩关节周围炎，建议定期进行肩部肌肉力量练习，如钟摆运动，以增强肩部稳定性。必要时，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
2024-03-06 12:52
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
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