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大热天全身发冷寒颤怎么回事
补充说明：大热天全身发冷寒颤怎么回事
a******W 2022-03-08 15:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大热天全身发冷寒颤可能是感染性休克、重度脱水、急性肾衰竭、电解质紊乱、严重心律失常等疾病的表现，这些都可能导致体温调节中枢功能障碍。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合征。此时机体处于应激状态，为抵抗病原体而大量消耗能量，体温调节中枢功能受损，从而出现畏寒、颤抖等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素和血管活性药物进行治疗，如头孢菌素类抗生素联合去甲肾上腺素等。
2.重度脱水
重度脱水时，由于血容量减少导致血液黏稠度增加，周围循环阻力增大，引起外周血管收缩，血压下降，进而影响到身体的散热能力，使产热大于散热，所以会出现怕冷的情况。重度脱水需紧急补液以恢复血容量，通常采用生理盐水或林格氏溶液静脉滴注。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，影响体内废物和液体的排泄，这些废物和液体在体内积累可能导致内环境紊乱，引起发热和不适感。对于急性肾衰竭，需要及时清除体内积聚的废物和液体，可以遵照医生的意见进行腹膜透析或血液净化。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经肌肉的正常功能，当钠离子浓度降低时，会引起神经肌肉兴奋性增高，表现为肌肉痉挛和抽搐，同时伴有低血压和出汗不畅，进一步加重了体温调节障碍，因此会出现畏寒的症状。纠正电解质紊乱通常需要通过口服或静脉注射电解质平衡剂来实现，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.严重心律失常
严重的心律失常会导致心脏泵血量减少，造成组织器官供血不足，此时机体会启动保护机制，通过收缩外周血管来提高回心血量和心输出量，以保证重要脏器的灌注，此时外周血管收缩，热量散失减少，故而出现怕冷的感觉。针对严重心律失常，可以通过射频消融术的方法来进行处理，也可以选择电复律的方式进行改善。
建议密切监测患者的体温变化，必要时进行血常规、尿常规以及电解质水平测定，以评估病情进展。患者可在医生指导下采取适当的物理降温措施，如贴退热贴或用湿毛巾敷于前额，避免过度降温以防加重病情。
2024-03-09 09:05
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
