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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎间盘突出可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变、腰椎结核等病因引起的,导致神经根受压,进而引发左腿无力的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和评估是否需要手术干预。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激。这可能导致坐骨神经痛、下肢麻木和无力等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等;若保守治疗无效,则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者后天因素导致的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰部疼痛和下肢无力的症状。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两种方式,其中非手术治疗包括药物治疗和物理治疗,而手术治疗则包括微创通道下减压融合术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这种情况可能会对神经产生压迫作用,从而引发下肢无力的现象。对于腰椎滑脱引起的下肢无力,通常采用保守治疗,如休息、物理疗法、矫形鞋垫或支具等。如果保守治疗无效,可考虑进行手术矫正。
4.腰椎退行性变
腰椎退行性变是一种随着年龄增长而自然发生的生理现象,其特征为椎间盘萎缩、韧带松弛和骨质增生。这些变化可能导致神经根受压,进而引发下肢无力的情况。针对腰椎退行性变的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗以及针灸等方法,而手术治疗则需通过开放手术或微创技术来纠正畸形并缓解神经压迫。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,局部肌肉紧张度增加,容易诱发腰椎间盘突出,进而出现左腿无力的情况。腰椎结核的治疗主要是抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,同时还要注意休息,避免剧烈运动。
建议定期复查以监测病情进展,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲身体,以减轻腰椎负担。

2024-02-27 20:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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