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痛风手指关节肿大怎么消肿
补充说明：痛风手指关节肿大怎么消肿
a******W 2022-03-08 15:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风手指关节肿大可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗、关节腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应和疼痛症状。痛风发作时，由于单钠尿酸盐结晶沉积于手指关节处，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现，此时使用非甾体抗炎药能有效控制病情进展。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类生物碱，具有细胞毒性和免疫调节作用。患者可在医生指导下口服此药以缓解急性期症状。秋水仙碱能够特异性地抑制中性粒细胞向炎症部位聚集，从而减少尿酸结晶引起的炎症反应。痛风发作时，高浓度的尿酸会形成针状结晶并沉积在手指关节内，引发强烈的炎症反应和剧烈的疼痛感，而秋水仙碱可通过抑制白介素-8等趋化因子的表达来减轻这种不适。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等，具有高效抗炎作用，在医师指导下口服或静脉注射。痛风发作时，尿酸盐结晶在手指关节周围形成微小的异物，刺激机体产生大量炎症因子，引起局部红、肿、热、痛等症状。糖皮质激素能够迅速抑制多种炎症介质的释放和白细胞的活动，从而快速控制炎症过程，改善患者的临床症状。
4.降尿酸药物治疗
常用的降尿酸药物有苯溴马隆片、别嘌醇片等，需要在医生指导下规律服用。这些药物通过促进尿酸排泄或者抑制尿酸合成来降低血液中的尿酸水平，长期有效地控制血尿酸浓度有助于预防痛风石的形成和减少痛风发作次数。对于存在持续高尿酸血症且频繁诱发痛风发作的患者，降尿酸药物治疗是必要的。
5.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医务人员操作，采用针头穿入受影响的手指关节进行液体抽取。此措施旨在移除积聚在关节内的炎症渗出液及代谢废物，缓解压力和疼痛。对于反复发作且常规药物效果不佳的慢性痛风患者，可考虑行关节镜手术清除滑膜组织及尿酸盐结晶。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。同时还要调整饮食习惯，尽量不要吃含嘌呤高的食物，如动物肝脏、海鲜等。
2024-02-20 18:06
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
