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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸椎和腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗如非甾体抗炎药等,以缓解疼痛和改善功能。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉拉伤或者是韧带损伤,导致局部血液循环不畅,从而引起腰背部酸痛的症状发生。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等外用止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致的腰椎管内空间减少而引起的神经系统症状。狭窄的空间会对脊髓和神经根造成压迫,引起腰背痛和下肢麻木、无力等症状。对于无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状者,则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管,解除对脊髓及神经根的压迫。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,可累及全身各系统。病变部位会出现充血水肿的情况,进而形成无菌性炎症病灶,随着病情的发展,还可能会使脊柱僵硬、活动受限。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其特征为关节滑膜炎症和软骨、骨破坏,反复发作,逐渐进展,最终可能导致关节畸形。炎症反应导致关节肿胀、疼痛,脊柱受累时可引起胸椎和腰椎疼痛。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制疾病的进展。
针对胸椎和腰椎疼痛,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重脊柱负担。适当的影像学检查如X光片、MRI扫描有助于评估脊柱状况,指导后续治疗方案。

2024-02-01 09:34

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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