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脖子肿大疼痛怎么回事
补充说明：脖子肿大疼痛怎么回事
a******W 2022-03-08 15:37
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
脖子肿大疼痛可能是由甲状腺炎、颈部淋巴结炎、急性扁桃体炎、颈动脉狭窄、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎由自身免疫反应、感染或其他原因导致甲状腺组织炎症引起，可伴随甲状腺功能异常和肿胀。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可用于控制病情，减少甲状腺肿胀和疼痛。
2.颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎是由头面部急慢性炎症引起的淋巴结非特异性炎症，由于局部炎症刺激会导致淋巴结出现肿大的现象，从而会引起脖子肿痛的症状发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，此时由于炎症因子刺激，会导致扁桃体充血、水肿的情况发生，进而诱发脖子肿痛的现象发生。若是细菌感染所致，则需要遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是由于颈动脉壁内膜增厚或斑块形成导致管腔狭窄甚至闭塞，使血液供应不足，当脑部缺血时，可能会引起头痛、眩晕等症状。严重者还可能出现吞咽困难、声音嘶哑等情况。对于症状较轻且无创性治疗无效者，可行经皮穿刺血管成形术和支架植入术来扩张狭窄部位并保持其通畅。
5.颈椎病
颈椎病多是由于长期姿势不当、椎间盘退行性变等原因导致颈椎受压而引起的，压迫到周围神经根时就会出现脖子肿痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式缓解不适症状。
针对脖子肿大伴有疼痛的情况，建议患者及时就医进行甲状腺超声、颈部CT扫描等相关检查以确定病因。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈部肌肉劳损。
2024-02-18 19:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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