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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢运动障碍可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、腓总神经损伤、脊髓型颈椎病等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现下肢运动障碍。典型表现为腰痛、下肢麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,改善不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而引起的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛、行走困难等。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法,例如微创通道下椎管减压术可以减轻对神经的压迫,缓解下肢运动障碍。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变,以沿坐骨神经分布区域的阵发性刺痛为特征。如果病情持续发展,可能会导致下肢运动功能受限。对于坐骨神经痛,可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经受到外伤或病变的影响而导致的功能障碍,主要表现为足下垂畸形、踝背屈力减弱或消失以及小腿前外侧皮肤感觉减退或消失。腓总神经损伤可通过物理疗法如功能性锻炼促进恢复,也可通过针灸等方式刺激神经功能恢复。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎管狭窄,使脊髓受到压迫所致。压迫脊髓会导致肢体运动障碍、感觉异常等症状。针对脊髓型颈椎病,建议采取颈前路减压融合术的方式进行处理,能够直接解除脊髓压迫,从而达到治愈的目的。
针对下肢运动障碍的情况,建议定期进行神经系统检查,监测可能的进展。必要时,磁共振成像(MRI)扫描有助于评估脊柱和神经系统的状况。

2024-03-24 06:25

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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