发病时间：不清楚
发热开始前出现寒战的原因
补充说明：发热开始前出现寒战的原因
a******W 2022-03-08 15:36
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
发热前出现寒战可能是感染性休克、疟疾、血吸虫病、败血症、急性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致体温调节中枢紊乱，引起寒战。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加，引起全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。此时为了提高体温以对抗病原体，交感神经系统兴奋，骨骼肌收缩产热增加。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和维持血压稳定。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫引起的传染病，当人体被雌性按蚊叮咬时，疟原虫通过血液进入体内并繁殖，产生寄生虫蛋白，这些蛋白刺激机体产生免疫应答，其中包括发热反应。针对疟疾的治疗主要包括奎宁等抗疟药的应用以及退热处理，如服用布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.血吸虫病
血吸虫病由血吸虫成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统所引起，可导致患者出现发热、腹痛等症状。这是由于血吸虫产生的代谢产物和排泄物作为异物被机体识别为外来物质而激发了免疫应答，进而引发发热。血吸虫病的治疗主要是应用吡喹酮等抗蠕虫药物进行驱虫治疗，同时需配合退热药物如阿司匹林等。
4.败血症
败血症是指致病菌或其毒素侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素和炎症因子，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。败血症的治疗需要选用敏感抗生素，如万古霉素、甲硝唑等，同时辅以物理降温，重症者可采用冰敷、酒精擦浴等方式降低体温。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆管梗阻、化学性刺激等因素诱发，胆汁淤积易滋生细菌，细菌产生的内毒素和外毒素会刺激胆囊壁，引起局部黏膜充血水肿，继而导致发热的情况发生。对于急性胆囊炎，若无手术禁忌，则建议及时行胆囊切除术，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等，术后还需遵医嘱使用头孢曲松钠、亚胺培南西拉司丁钠等抗生素预防感染。
针对以上提及的疾病，建议定期监测体温变化，尤其是处于感染性疾病活跃期的患者。必要时，可以进行血常规、CRP值检测、尿液分析等实验室检查，以评估病情进展。
2024-02-27 12:55
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疟疾(Malaria)是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟疾流行于102个国家和地区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。
