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意向性震颤如何治疗
补充说明：意向性震颤如何治疗
a******W 2022-03-08 15:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
意向性震颤的治疗可采取运动疗法、平衡训练、肌肉放松训练、生物反馈治疗、神经调节方法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
通过特定的动作练习来增强肌肉力量和协调性，通常由物理治疗师指导进行。此措施有助于改善肢体功能紊乱，进而减轻意向性震颤现象。针对性地锻炼能够提高大脑对身体控制的能力。
2.平衡训练
包括使用稳定表面、体重转移练习以及逐步挑战不稳定的环境，旨在提高身体稳定性。平衡训练可增强核心肌群的力量，减少因不稳定导致的震颤。针对意向性震颤具有积极作用。
3.肌肉放松训练
涉及一系列松弛技巧如渐进性肌肉紧张放松法，教导患者主动控制紧张-松弛反应。目标是减少由于肌肉张力增加引起的震颤。该措施有助于缓解因紧张造成的不适感。
4.生物反馈治疗
利用传感器监测生理指标如肌电图，并将信息反馈给患者以学习控制这些过程。生物反馈帮助个体认识并控制无法自觉控制的生理反应，从而管理意向性震颤。该技术有利于自我管理和减轻症状。
5.神经调节方法
应用经颅磁刺激或脑电图生物反馈等非侵入性手段干预异常神经活动。这些方法针对特定区域的神经传导路径进行调整，可能对某些类型的意向性震颤有效。
建议定期评估患者的进展，以便及时调整治疗计划。必要时，药物治疗如普拉克索或加巴喷丁也可考虑用于意向性震颤的管理。
2024-03-13 20:40
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸美金刚片
本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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