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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

两边腰肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、纤维环破裂等原因导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到脊神经时,就会引发腰部剧烈疼痛。对于急性期发作的患者,建议遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等因素导致腰椎管容积减少,使神经根受到压迫和刺激,从而引发腰部疼痛的症状。针对这种情况,可以考虑通过微创手术的方式扩大狭窄的腰椎管,解除神经压迫,达到治愈的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或关节突增生导致相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。当腰椎滑脱程度加重时,会对周围软组织产生摩擦和挤压,引起腰部两侧肌肉疼痛的情况。对于存在明显不稳定性的Ⅲ度滑脱患者而言,需要尽早进行切开复位内固定术以稳定腰椎结构。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病,在病情活动期会出现脓肿形成并侵犯周围的组织器官,导致腰部两侧肌肉疼痛的现象发生。确诊后需遵循医嘱采用异烟肼片、利福平片等足量足疗程的抗结核治疗方案,同时注意休息,避免过度劳累。
日常生活中要注意保暖,避免长时间处于潮湿寒冷的环境中,以免诱发或加剧不适症状。此外,还应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-01 08:53

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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