发病时间：不清楚
70岁老人大小便不通是什么原因
补充说明：70岁老人大小便不通是什么原因
a******W 2022-03-08 15:36
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
70岁老人大小便不通可能是前列腺增生、直肠脱垂、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致尿道受压变窄，引起排尿困难和尿潴留，进而影响排便功能。因为排尿不畅会导致腹内压力增高，从而加重便秘。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗，以改善排尿功能。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织松弛，加上长期便秘或腹泻等因素的影响，容易使直肠黏膜下层组织从肛门处突出形成直肠脱垂。此时可出现肛门肿物脱出、排便不尽感等症状，严重时可导致大小便不能顺利排出。对于轻度的直肠脱垂，可通过提肛运动来加强盆底肌的力量，促进恢复；重度者则需手术治疗，如直肠悬吊固定术。
3.肠道梗阻
当老年人发生肠道梗阻时，食物残渣无法正常通过肠道，积聚在梗阻部位以上，导致大小便不畅。此外，还可能出现腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。若确诊为机械性肠梗阻，则需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉输液补充营养和电解质，维持水电解质平衡。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可以导致血栓形成，进而阻碍小肠的血液供应，影响消化吸收功能，造成大便干结、排便困难。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤，肿瘤生长占据一定空间，压迫周围器官和组织，导致肠道狭窄，进而影响排泄功能。典型表现为排便习惯改变、粪便带血、贫血等症状。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，能直接观察病变位置、大小、形态等信息，并且可以在直视下取组织标本进行活检。
建议关注老人的饮食结构是否合理，是否有足够的水分摄入，以及是否存在药物引起的便秘等情况。必要时，应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估前列腺增生的程度，以及结肠镜检查以排除结肠癌的可能性。
2024-03-26 04:57
举报向医生提问
健康问答
