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儿童孟氏骨折保守治疗后遗症
补充说明：儿童孟氏骨折保守治疗后遗症
a******W 2022-03-08 15:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童孟氏骨折保守治疗后遗症可能包括前臂旋转功能受限、肘关节僵硬、前臂骨骺发育异常、桡神经损伤、缺血性肌挛缩，这些症状可能需要专业医生评估和治疗。
1.前臂旋转功能受限
由于肱骨远端发生内髁骨折时会伴有尺骨近端的鹰嘴骨折，导致前臂旋转功能受限。此症状表现为前臂不能正常地做旋前和旋后的动作，可能会出现疼痛的情况。
2.肘关节僵硬
若患者受伤后未得到及时有效的处理，可能导致关节周围软组织粘连，从而引发肘关节僵硬的症状。肘关节僵硬通常发生在肘部，可导致活动范围减少，严重者甚至无法弯曲或伸直。
3.前臂骨骺发育异常
如果儿童在发生孟氏骨折后没有得到正确的诊断和治疗，可能会影响前臂骨骺的生长发育，进而导致前臂骨骺发育异常。这种异常可能包括长度、宽度或形状上的改变，这些变化可能导致肢体不等长等问题。
4.桡神经损伤
当发生孟氏骨折时，骨折线正好位于桡骨头处，容易伤及桡神经深支。桡神经受到压迫或牵拉会导致其受损，引起桡神经支配区域的感觉减退或消失。桡神经损伤多见于上肢外侧，可伴随麻木、刺痛感减弱等症状。
5.缺血性肌挛缩
由于肱骨远端发生内髁骨折时会伴有尺骨近端的鹰嘴骨折，此时会引起血管受压，导致肌肉供血不足，长时间的缺血状态会造成缺血性肌挛缩。缺血性肌挛缩主要影响肘部和前臂的肌肉，典型症状是肌肉无力、萎缩和痉挛。
针对儿童孟氏骨折的后遗症，建议进行X光片检查以评估骨折愈合情况以及是否存在畸形愈合。必要时还可配合医生通过超声波检查来明确是否出现桡神经损伤。治疗措施主要包括物理疗法如被动运动练习和矫形器佩戴，对于严重的肘关节僵硬可能需要手术矫正。家长应注意监测孩子的前臂和肘部功能恢复情况，避免剧烈活动，以免加重不适症状。
2024-02-19 19:36
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1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。
