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双腿下肢浮肿怎么回事
补充说明：双腿下肢浮肿怎么回事
a******W 2022-03-08 15:36
下肢浮肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而水肿。患者可表现为尿液改变、体重增加和水肿。利尿剂是常用的降血压药物，如氢片、螺内酯片等，通过促进钠离子排泄来减少体内液体量，从而缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，进而导致液体漏出至组织间隙形成水肿。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力活动受限。改善心肌供血的药物有助于减轻心脏负荷，常用药物有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等，扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，提高心室舒张期充盈率，改善心力衰竭患者的症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流不畅，液体积聚在下肢，引起腿部肿胀。常见于长时间久坐不动的人群，尤其是长途旅行者。抗凝治疗是常规治疗方法之一，可以防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾小球滤过膜受损，蛋白尿增多，血白蛋白水平降低，引起水肿。伴随症状可能包括视力模糊、多尿和频繁口渴。控制血糖水平稳定对于延缓病情发展至关重要，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水形成，当腹水严重时，会引起双腿下肢浮肿。常伴有食欲减退、乏力和体重减轻等症状。肝脏移植手术是治疗终末期肝硬化的有效手段，能够恢复肝脏正常结构和功能，术后需定期监测免疫抑制剂副作用。
建议定期进行肾功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查以评估肾脏和心脏状况。针对上述提及的所有病因，在饮食方面都应限制钠摄入，以免加重水肿。
2024-03-16 07:50
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
