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多根肋骨骨折保守治疗方案
补充说明：多根肋骨骨折保守治疗方案
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根肋骨骨折可通过固定包扎、镇痛药物、呼吸功能锻炼、营养支持治疗等保守治疗措施进行管理。
1.固定包扎
固定包扎是指使用弹性绷带、胶布等材料对受伤部位进行加压包扎，限制胸廓运动，减少疼痛。适用于多发性肋骨骨折导致胸部剧烈疼痛的情况。
2.镇痛药物
镇痛药物通过口服或注射非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬来缓解因肋骨骨折引起的剧烈疼痛。用于减轻多根肋骨骨折所致的剧烈疼痛及不适感。
3.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼包括深呼吸练习、腹式呼吸等，旨在改善肺部通气，防止肺部感染。对于多处肋骨骨折后存在呼吸道并发症风险者尤为重要。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或肠外营养液以促进骨折愈合和身体恢复。适合于长期卧床休息且有营养不良风险的患者。
在保守治疗期间，应避免剧烈活动，以免影响肋骨愈合。同时注意观察呼吸情况及是否有皮肤颜色改变，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-14 07:44
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仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
症状起因：(一)发病原因 在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤(图1)。 间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿(图2)。 开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。 (二)发病机制 肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处，并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处，由于易合并胸内脏器损伤，死亡率达25%～45%。
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