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多发肋骨骨折治疗要点
补充说明：多发肋骨骨折治疗要点
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发肋骨骨折可通过固定包扎、气管插管、胸腔闭式引流、镇痛药物、呼吸功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定包扎
使用弹性胸带对胸部进行加压包扎，限制胸部活动范围，防止因运动导致疼痛加剧。固定包扎有助于减少组织间的摩擦、缓解疼痛，对于开放性肋骨骨折具有保护伤口的作用。
2.气管插管
当患者出现严重呼吸道损伤时，可采用气管插管的方法建立人工通气通道，保持患者的正常通气和换气功能。气管插管能够有效防止因肋骨骨折引起的肺部并发症如血气胸、肺水肿等；同时还可以提供稳定的氧合支持，促进病情恢复。
3.胸腔闭式引流
通过手术将导管置入胸膜腔内，利用负压装置持续引流出积液或气体，通常需长期留置。此方法适合于开放性肋骨骨折合并有气胸、血胸等情况。闭式引流能稳定肺部状态，减少二次伤害风险，并促进愈合过程顺利发展。
4.镇痛药物
根据患者疼痛程度给予相应剂量非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物能减轻由肋骨骨折引发的剧烈胸痛及不适感，提高生活质量。但须遵医嘱使用且不宜过量以免引起肝肾毒性。
5.呼吸功能锻炼
早期开始低强度的深呼吸练习以及咳嗽训练，旨在改善肺活量和清除分泌物。针对多发肋骨骨折后可能出现的肺部并发症如肺不张或感染性肺炎等问题。锻炼有助于增强肺部耐受性和预防上述并发症发生。
在处理多发肋骨骨折时，应避免剧烈活动以减少胸廓运动带来的不适感。此外，建议定期复查X光检查以监测骨折愈合情况，及时发现并处理任何可能发生的并发症。
2024-03-06 17:33
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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