首页> 外科> 手外科> 大拇指> 早上大拇指不能伸直,过一会就好是什么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

早上大拇指不能伸直,过一会就好可能是腱鞘炎、滑膜积液、痛风性关节炎、类风湿关节炎、先天性关节发育异常等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节功能障碍,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱和腱鞘之间的摩擦引起的炎症反应,导致局部充血水肿、粘连等病理变化。当晨起时,由于睡眠中血液循环减慢,会导致腱鞘部位出现僵硬感,从而影响活动。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.滑膜积液
滑膜积液是指关节内液体分泌过多或吸收减少,导致关节腔内液体积聚。早晨起床后,由于长时间未活动,关节处于静息状态,此时滑膜积液会刺激周围组织,引起关节肿胀和疼痛,导致手指无法正常伸直。对于少量的滑膜积液,可通过休息制动的方式缓解不适症状,不必特殊处理即可自行恢复;如果积液量较多,则需要通过关节镜下滑膜切除术等方式来改善病情。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应,尿酸盐结晶在低温下更易析出,因此早上的时候容易诱发关节炎发作。这会导致关节红、肿、热、痛等症状,进而使患者感到手指难以伸直。患者可以遵照医生的指导使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情的发展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个小关节,包括手部关节。早期会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状,尤其是在早晨醒来后更为明显,所以会引起手指不能顺利地伸直。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物抑制免疫应答,减轻炎症反应,延缓病情进展。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常指出生时就存在的关节结构不完整或畸形,可能会影响关节的灵活性和稳定性。这种情况可能导致关节周围的软组织紧张度增加,在早上起床时更加明显,从而限制了手指的伸展能力。针对先天性关节发育异常的情况,建议采取物理疗法,如按摩、针灸等,以放松肌肉和缓解疼痛。
日常生活中要注意保暖,以免受凉加重不适症状。此外,若症状持续存在,建议及时就医,以便进行针对性治疗。

2024-01-30 14:22

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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