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冬天下肢发冷是什么原因
补充说明：冬天下肢发冷是什么原因
a******W 2022-03-08 15:37
下肢发冷 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
冬天下肢发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病足等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当患者处于低温环境时，为保持体温，身体会收缩血管以减少散热，此时若存在下肢动脉狭窄或堵塞，则会导致下肢供血不足，进而出现下肢发凉的症状。对于下肢动脉硬化闭塞症的患者，可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板聚集，改善循环状态。
2.雷诺病
雷诺病是一种常见的周围血管疾病，其特征是手指或脚趾末端在寒冷或情绪紧张时出现阵发性发作性的颜色改变，即从白到蓝紫和潮红的一系列变化。这种疾病通常由遗传因素引起，也可能是外周神经损伤导致的自主神经系统功能紊乱所致。患者可在医生指导下服用钙通道阻滞剂扩张血管，增加四肢末端血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由吸烟、感染、遗传等因素导致的肢体中小动静脉内膜纤维样增生、节段性狭窄或闭塞的一种慢性闭塞性病变。病变累及深、浅动脉系统后，会引起局部组织缺血，从而表现为下肢怕冷、麻木等症状。患者需要戒烟并积极戒除不良生活习惯，同时配合医生采取经皮激光腔内血管成形术的方式解除血管痉挛和狭窄，恢复血流，有助于缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出压迫硬膜囊或者神经根，导致腰部疼痛以及一侧下肢放射性痛、皮肤温度下降的情况发生。这是由于突出的腰椎间盘刺激窦椎神经而产生的腰部疼痛，同时也可能压迫神经根而导致下肢的感觉异常和肌肉无力。针对此病症，患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到镇痛的作用。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致下肢神经和血管受损。神经受损使得下肢对温度不敏感，无法及时感觉到寒冷；血管受损则会影响血液供应，使下肢更容易受到寒冷的影响。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入量，必要时需应用胰岛素注射液来控制血糖水平，以免病情持续发展加重不适症状。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以便早期发现潜在的问题。适当的运动如步行或温和的水中运动，也有助于促进下肢血液循环。
2024-03-29 20:29
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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