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怎样判断手指类风湿还是痛风
补充说明：怎样判断手指类风湿还是痛风
a******W 2022-03-08 15:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手指类风湿一般是指类风湿关节炎，可以通过临床症状、血尿酸检查、炎症指标检查、关节液检查、关节影像学检查等方式判断类风湿关节炎还是痛风。
1、临床症状
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还可能会伴随出现发热、食欲减退、体重减轻等症状。痛风是一种以关节病变为主的代谢性疾病，患者可能会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，还可能会伴随出现头痛、呕吐等症状。
2、血尿酸检查
患者可以去正规的医院进行血尿酸检查，如果血尿酸水平明显升高，一般可以初步判断为类风湿关节炎。如果血尿酸水平正常，通常可以排除类风湿关节炎。
3、炎症指标检查
患者还可以去正规的医院进行炎症指标检查，如果出现血沉、C反应蛋白升高的情况，一般可以初步判断为类风湿关节炎。
4、关节液检查
患者还可以去正规的医院进行关节液检查，如果出现白细胞升高的情况，通常可以初步判断为类风湿关节炎。
5、关节影像学检查
患者还可以去正规的医院进行关节影像学检查，如果出现关节面虫蚀样改变、骨质侵蚀等情况，一般可以初步判断为类风湿关节炎。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2022-03-08 22:50
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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