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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右下腰腹疼痛可能是由尿路结石、阑尾炎、盆腔炎、卵巢扭转、异位妊娠破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成,当结石移动时会导致输尿管痉挛和狭窄处堵塞,进而引起腰部和腹部疼痛。这种疼痛通常呈绞痛状,可能伴有血尿。对于尿路结石患者,可以遵医嘱使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,但需注意药物剂量和频次以避免肾功能损害。
2.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时会引起局部组织水肿和渗出,导致右下腹出现压痛和不适感。此外,炎症还可能导致肠壁增厚和粘连,进一步加重疼痛。阑尾炎的主要治疗方法是手术切除病变组织,即阑尾切除术。术后需密切监测伤口感染迹象并遵循医嘱进行恢复管理。
3.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行性感染引起,炎症可刺激盆腔腹膜和神经,从而引发腰骶部及下腹部疼痛。疼痛多为持续性钝痛或阵发性绞痛,可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是解决盆腔炎的关键手段,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等。治疗期间应完成整个疗程以防止耐药性的产生。
4.卵巢扭转
卵巢扭转是指卵巢发生了急性旋转性梗阻,此时由于血液供应受阻,容易诱发剧烈的腹部绞痛,且疼痛可能会向腰部放射。如果确诊为卵巢扭转,则需要通过手术的方式将扭转的部位复位或者直接切除。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的位置,随着胚胎生长,输卵管可能因张力增加而破裂。破裂后血液积聚在盆腔内,导致严重的下腹部疼痛,有时伴有恶心呕吐。处理异位妊娠的主要方法是手术切除受影响的输卵管。对于有稳定病情者,可通过甲氨蝶呤等化疗药物杀死胚胎,减少出血风险。
建议定期进行体检,特别是妇科检查和B超检查,以及尿常规检查,以便早期发现并处理相关问题。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和压力,有助于降低上述疾病的发病风险。

2024-02-27 00:28

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肾及输尿管结石 (尿路结石)

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。

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