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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手腕关节酸痛可能是外伤后遗症、腱鞘炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、腕管综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后遗症
外伤导致软组织损伤、骨折等,未得到及时和适当的处理可能导致局部血液循环受阻,从而引起手腕关节酸痛。对于外伤后遗症引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱之间发生无菌性炎症反应,导致局部渗出增多,腱鞘增厚狭窄,压迫肌腱而出现的肿胀、疼痛等症状。当炎症刺激周围神经时,就会引起手腕关节酸痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括手腕关节。炎症因子持续刺激会导致关节滑膜增生、软骨破坏,进而引起关节僵硬、肿胀和疼痛。针对类风湿性关节炎的治疗通常需要综合运用药物疗法,例如口服甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物,以及生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由年龄增长、长期劳损等因素导致关节面软骨逐渐磨损、变薄,关节边缘骨质增生所引起的。病变部位会出现水肿、渗出、纤维化、粘连、肥厚及挛缩等一系列病理变化,因此会引起手腕关节酸痛的情况。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物改善不适。
5.腕管综合征
腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压所致,多由外源性压迫、腕部长时间过度使用等原因诱发。此时可能会因为神经根受到压迫,所以容易出现手腕关节酸痛的现象。患者可通过针灸等方式减轻压迫感,必要时需通过开放性切开减压术、微创针刀手术的方式解除神经压迫。
建议定期复查以监测病情进展,还可适当进行腕部肌肉强化训练,如握力球练习,有助于缓解不适症状。

2024-02-26 04:34

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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