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左右两侧上腹部疼痛是什么原因
补充说明：左右两侧上腹部疼痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左右两侧上腹部疼痛可能是胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致局部出现充血水肿和渗出的情况，从而引起左侧上腹部疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱，造成消化液消化自身组织而形成溃疡，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于中上腹，有时可放射至背部或肋骨下缘。对于十二指肠溃疡，常用的治疗方法是给予患者口服H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等以减少胃酸分泌。
3.胰腺炎
胰腺炎发生时，胰腺中的酶被激活并开始消化胰腺本身，导致炎症和坏死。这会引起剧烈的腹痛，尤其是在左上腹部。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物抑制胰腺分泌。
4.胆囊炎
胆囊炎由胆囊管阻塞合并细菌入侵所引起的胆囊炎症，主要表现为右上腹剧烈绞痛或持续性疼痛阵发性加剧，常伴恶心呕吐，且疼痛会辐射到右肩胛骨下方。若是慢性胆囊炎，可以考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗；若为急性胆囊炎，则需要通过手术切除病变胆囊。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，包膜紧张度增加，在呼吸时肝脏上下摩擦，产生牵拉性疼痛。此外，还可能会伴随脾脏肿大，压迫胃部，也会引起不适感。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙型肝炎或丙型肝炎，可用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关疾病。饮食方面应避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-04-08 13:59
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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