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右上臂疼痛的可能病因
补充说明：右上臂疼痛的可能病因
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上臂疼痛可能是由肩袖损伤、肱骨外上髁炎、颈椎病、肩周炎、肩峰撞击综合征等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助抬举手臂。当其受损时会导致肩部不稳定和疼痛，进而引起右上臂痛。这是由于肩袖损伤导致肩关节活动受限，从而引起周围肌肉紧张和疼痛。非手术治疗包括物理疗法、止痛药等，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解，必要时可考虑微创手术治疗，例如关节镜下肩袖修复术。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱的一种慢性炎症，多因长期劳损或急性挫伤后未及时治疗所致。炎症刺激会引起局部充血水肿，严重者还会形成粘连带，导致患者出现肘关节外侧酸胀不适、局部压痛等症状。患者可以遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状，同时注意休息，减少肘关节负担。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根时可能会放射至手臂，引起右上臂疼痛。这是由于突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到了颈部神经根，导致神经根受到刺激而产生疼痛。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式改善病情；对于重度的颈椎病，则需要通过手术的方式解除神经压迫，比如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
4.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节僵硬、疼痛为主要特征的自限性疾病，典型表现为肩关节周围广泛性疼痛和运动障碍。此时炎症因子会刺激周围的组织结构，导致肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，进而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等药物减轻疼痛症状，还可以通过针灸、推拿等方式放松肌肉，缓解疼痛。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰形态异常导致肩峰与肱骨大结节反复撞击，引起肩关节疼痛和功能障碍的现象。肩峰与肱骨大结节之间的反复摩擦和撞击会造成肩关节内软组织的损伤，进一步加重炎症反应，导致疼痛的发生。患者可通过体格检查、X线检查、MRI检查确诊。患者可在医生建议下采取肩关节镜手术的方式进行治疗，如肩峰成形术、肩袖修补术等。
针对右上臂疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重疼痛，影响患肢恢复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、CT扫描等，以便早期诊断和治疗。
2024-03-04 03:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
