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腹部积水腿肿是怎么回事
补充说明：腹部积水腿肿是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水伴腿肿可能是由肝硬化、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门脉高压和低蛋白血症，使液体从血管内渗出到腹腔和身体其他部位。这会引起腹部积液和腿部水肿。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等药物以减轻水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。由于蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁进入组织间隙，引起腿部水肿。患者可在医生指导下使用氢片、吲达帕胺片等利尿剂缓解腿部水肿的症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效回流至肺部，血液滞留在体内，引起腿部水肿。这是由于心脏无法将足够的血液泵送到外周动脉，导致液体在体表积聚。改善心力衰竭患者的腿部水肿通常需要针对基础心脏病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液循环受阻，当血栓脱落时，会随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。此时会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以接受抗凝治疗来预防血栓扩大并防止新的血栓形成，常用的抗凝药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤压迫周围脏器和组织，影响肝脏的正常解毒和排水功能，导致腹水和下肢浮肿。此外，癌症本身也会刺激淋巴管，引起淋巴回流障碍。对于肝癌患者，手术切除是主要的治疗方法，如肝切除术、肝移植术等，术后需定期复查，监测病情变化。
建议定期进行超声心动图、肝功能测试和肾功能评估，以监测病情进展和及时发现异常。饮食方面应减少盐分摄入，以免加重水肿，同时保持均衡营养，促进身体健康。
2024-02-05 07:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
