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腰大肌脓肿病因
补充说明：腰大肌脓肿病因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰大肌脓肿可能是由外伤后感染、腰椎间盘突出继发感染、糖尿病、结核病、恶性肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤导致皮肤完整性受损，细菌可从伤口进入体内并繁殖，形成局部化脓性炎症。针对此类患者，抗生素治疗是首选方案，如遵医嘱使用头孢曲松钠、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.腰椎间盘突出继发感染
由于腰椎间盘突出压迫神经根，引起周围组织无菌性炎症反应，如果未及时处理可能导致继发感染。对于此病因所致的腰大肌脓肿，应尽早手术切除病变部位，同时配合抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
3.糖尿病
高血糖状态会导致机体免疫功能下降和微血管病变，增加感染风险，进而诱发腰大肌脓肿的发生。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理，例如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R笔芯等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能通过血液循环扩散至腰部，形成结核性脓肿。抗结核药物治疗是主要手段，遵循早期、规律、全程和适量的原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可经淋巴系统或血液转移至腰大肌处，形成癌性脓肿。治疗通常需要综合考虑手术、放疗和化疗等多种方法，其中化疗常采用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在慢性疾病的患者。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
2024-01-20 13:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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