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坐骨神经损伤的原因
补充说明：坐骨神经损伤的原因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、腰椎间盘突出、梨状肌综合征或脊柱管狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织如肌肉、韧带等撕裂或骨折，进而压迫或牵拉坐骨神经。对于外伤引起的坐骨神经损伤，需要立即进行影像学检查以评估损伤程度，并可能需要物理治疗和康复训练。
2.压迫性病变
压迫性病变包括肿瘤、囊肿或其他体内的包块，这些都可能会对坐骨神经产生压力，导致其受损。针对压迫性病变的治疗方法取决于具体的病因。例如，如果是肿瘤引起，则可能需要手术切除。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从纤维环中脱出并压迫邻近的神经根，其中包括坐骨神经。非手术疗法是治疗初期首选方案，包括物理治疗、牵引疗法以及服用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是指梨状肌痉挛或肥大导致坐骨神经受压的情况，这种情况会导致臀部和下肢出现放射痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下通过针灸、烤电等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄指的是脊柱管内空间变窄，从而导致脊髓或神经根受到压迫，引发一系列神经系统症状。对于轻度的脊柱管狭窄，可以通过功能锻炼、佩戴支具等方式延缓病情进展；严重者则需考虑微创手术如椎板成形术来扩大椎管容积。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐后要适当活动身体，预防坐骨神经损伤的发生。
2024-03-09 14:13
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
多发人群：男性青壮年多见
典型症状： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
