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糖尿病人下肢发冷是怎么回事
补充说明：糖尿病人下肢发冷是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢发冷可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病足等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损，影响血液循环和感觉功能，从而引起下肢发冷。此外，高血糖状态会导致微血管病变，进一步加重下肢缺血缺氧。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会在血管壁上形成斑块，逐渐堵塞下肢动脉，使血液供应减少，进而出现下肢发冷的情况。对于外周动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，反复发作呈退行性发展，最终导致患处组织缺血坏死。若病变位于下肢，则会引起局部供血不足，从而出现下肢发凉的症状。患者需要戒烟并配合医生进行扩血管治疗，常用药物有硝普钠、硝苯地平等。
4.雷诺病
雷诺病多见于年轻女性，可能与内分泌紊乱有关，其典型表现为手指（足趾）端阵发性痉挛性疼痛、皮肤苍白、紫绀和潮红改变，当病情发生于下肢时，就会出现下肢发冷的现象。患者可以遵照医生的指导使用钙通道阻滞剂来扩张外周动脉血管，改善血液循环，常见药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的下肢远端神经病变和外周血管病变，导致下肢末端供血不足和感觉减退。此时容易诱发感染，随着病情的发展，可能会出现下肢发冷的情况。患者应严格遵循医生的意见进行规范治疗，同时还要注意个人护理工作，以免病情加重。必要时需截肢以防止感染扩散。
建议定期监测血糖水平，避免长时间处于低温环境，以防加重不适症状。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动，以免增加外周动脉损伤的风险。
2024-03-12 22:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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