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双下肢疼痛的原因
补充说明：双下肢疼痛的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会压迫到周围的神经根或脊髓，导致出现腰部和下肢的放射性疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；若保守治疗无效，则可能需要进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤时，会导致从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟、足底放射性疼痛。这主要是因为坐骨神经是全身最粗大的神经之一，在受到压迫或损伤时会引起剧烈的神经性疼痛。针对坐骨神经痛的治疗方法有药物治疗，如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，以及服用营养神经类药物甲钴胺片、维生素B12片等促进恢复。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可引起局部血液循环障碍，继而引发炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。腰肌劳损患者可通过按摩、针灸等方式放松紧张的肌肉，也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂改善不适。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由下肢深浅静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍，长时间站立或坐着不动可能导致下肢血液循环受阻，从而引起双下肢疼痛的症状。对于下肢静脉曲张的患者，可以考虑硬化剂注射、激光治疗等方法来缩小病变血管，减少下肢肿胀和疼痛的发生。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减小，使神经根受压，此时会出现腰痛伴一侧或双下肢痛、麻木、乏力等症状。对于腰椎管狭窄症的患者，如果病情较轻，可以通过热敷、烤电等方式缓解不适症状，也可以遵照医生的意见通过椎板切除减压术的方式进行处理。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描以评估病情进展。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行腰部核心肌肉锻炼，有助于减轻症状并预防进一步的神经损害。
2024-03-28 01:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
