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继发性甲状旁腺增生要治疗?
补充说明：继发性甲状旁腺增生要治疗?
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
继发性甲状旁腺增生可以通过钙离子补充、维生素D补充、磷结合剂、甲状旁腺切除术、甲状旁腺消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估手术治疗的必要性。
1.钙离子补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙补充剂来提高血液中的钙含量。高钙血症是继发性甲状旁腺功能亢进症的一个常见并发症，降低血钙水平有助于控制甲状旁腺激素的分泌。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D的浓度，促进肠道对钙的吸收。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，补充维生素D可改善这一状况。
3.磷结合剂
使用如碳酸铝镁片、氢氧化铝片等药物吸附食物中的磷酸根离子，减少其被身体重吸收的机会。高磷低钙状态会刺激甲状旁腺分泌过多的PTH以维持血钙稳定；服用上述药物能降低血磷水平从而间接地抑制PTH的过度分泌。
4.甲状旁腺切除术
经口或颈部切口进入甲状腺区域找到异常增大的甲状旁腺组织并将其完整摘除。手术直接移除了导致持续升高的刺激因素，从而有效地控制了甲状旁腺的功能紊乱。
5.甲状旁腺消融术
利用超声引导针穿刺至目标甲状旁腺处释放微波能量对其进行破坏处理。此方法类似于传统手术但无需开刀且恢复更快更微创化。
患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果和调整方案。此外，建议采取均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工肉类和某些坚果，以支持管理继发性甲旁亢患者的病情。
2024-01-27 16:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
