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亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是什么
补充说明：亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是什么
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的最常见病因是细菌血流感染、人工瓣膜置换术后、牙周炎、血管内插管术后感染、静脉药瘾者等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.细菌血流感染
由于致病菌通过血液循环进入心脏并附着于受损的心内膜上而发生感染。这会导致心内膜炎症和损伤，进而形成赘生物。抗生素治疗是主要手段，医生通常会使用青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物进行治疗。
2.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜无法像自然瓣膜那样抵御感染，因此容易受到微生物入侵，导致心内膜发炎。患者需要定期复查以监测病情变化，必要时可能需再次手术更换瓣膜。
3.牙周炎
牙周炎是由牙龈组织及其周围支持组织的慢性感染性疾病，可引起口腔内的细菌进入血液中，增加心内膜感染的风险。治疗牙周炎通常包括深度清洁、消炎药物治疗以及必要的手术干预。
4.血管内插管术后感染
如果术后未严格遵守消毒操作规程或者存在局部皮肤破损等情况，则可能导致细菌污染并进一步扩散至心脏部位。针对此类情况，应立即停用相关设备，并加强抗感染治疗，如遵医嘱使用万古霉素或多黏菌素B等。
5.静脉药瘾者
静脉药瘾者的注射行为可能会导致皮肤微小创伤，使细菌进入血液循环系统并造成心内膜感染。治疗方案主要包括戒除毒瘾、抗生素治疗以及必要时的手术干预，常用抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议定期进行心脏超声检查以监测心脏状况，同时注意保持良好的口腔卫生，避免不必要的口腔手术，减少感染风险。
2024-02-06 00:02
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸纳曲酮片
盐酸纳曲酮主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗，使戒除阿片瘾者能 维正常生活，防止或减少复吸。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
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