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风湿热与感染性心内膜炎的区别
补充说明：风湿热与感染性心内膜炎的区别
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿热与感染性心内膜炎的区别在于瓣膜病变、病程进展速度、血沉、心脏杂音以及抗生素治疗反应。
1.瓣膜病变
风湿热主要累及二尖瓣和主动脉瓣，导致瓣膜炎症、粘连、变形和狭窄；而感染性心内膜炎则可能导致多个瓣膜同时受累，但通常不包括二尖瓣和主动脉瓣。
2.病程进展速度
风湿热的瓣膜损害是一个慢性过程，可能经历数年才发展为瓣膜狭窄或关闭不全；而感染性心内膜炎的瓣膜损害通常是急性起病，并迅速恶化。
3.血沉
由于风湿热是免疫复合物沉积引起的自身免疫性疾病，因此患者的血沉会显著加快；而感染性心内膜炎是由微生物感染引起的心脏疾病，患者的血沉一般正常或轻度升高。
4.心脏杂音
风湿热患者在活动后可能会出现心慌气短的症状，还可能会伴随胸闷、呼吸困难等不适症状；感染性心内膜炎患者会出现发热、贫血、体重减轻等症状，严重时可出现心力衰竭。
5.抗生素治疗反应
使用青霉素类药物进行抗感染治疗对风湿热无效，因为其属于自身免疫性疾病；而感染性心内膜炎由细菌感染引起，使用青霉素可以有效控制病情。
无论是风湿热还是感染性心内膜炎，都应避免剧烈运动以减少心脏负担，保持充足休息有利于身体恢复。
2024-02-01 08:33
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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