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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰间盘突出症的基本病因是椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、腰椎先天发育异常和腰部长期劳损。这些因素导致椎间盘结构和功能改变,使腰椎不稳定,从而引发腰椎间盘突出。建议患者及时就医,进行专业评估和治疗。
1.椎间盘退行性变
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,导致其高度降低、纤维环破裂等变化,从而增加突出的风险。患者可通过非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻疼痛和炎症反应。
2.外伤
当受到急性外力作用时,可能导致髓核组织从薄弱处突出或断裂,进而引起腰部剧烈疼痛等症状。对于存在轻微损伤者,可以通过冷敷的方式处理;严重者则需要遵医嘱使用颈复康颗粒、麝香壮骨膏等药物止痛。
3.遗传因素
由于家族中有人患有腰椎间盘突出症,因此患病概率高于正常人。这主要是因为遗传基因影响了椎间盘结构和功能稳定性。针对此原因引起的不适症状,可考虑通过微创手术的方式进行治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
4.腰椎先天发育异常
如果患者存在腰椎先天发育异常的情况,如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,这些解剖上的异常会导致脊柱不稳定,进而诱发腰椎间盘突出的发生。对于此类患者,建议尽早到正规医院就诊并完善MRI检查以评估病情严重程度,必要时需采取开放式后路椎管减压植骨融合内固定术等方式进行治疗。
5.腰部长期劳损
长期从事重体力劳动或者不良姿势习惯,可能会使腰部肌肉处于紧张状态,随着时间推移,容易出现慢性劳损,导致腰椎间盘突出发生。改善生活习惯是关键,减少久坐时间,适当运动,如游泳、瑜伽等,有助于增强背部肌肉力量,预防腰椎间盘突出的发生。
患者应定期复查,监测病情变化,避免过度劳累和不当姿势,以免加重腰椎负担。此外,还可配合医生进行牵引疗法、针灸等物理治疗方法,缓解症状。

2024-02-20 01:32

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疾病百科

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椎间盘退行性变

椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的,并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同,不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现,认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状,包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神经根受压引起的无力症状。这些症状产生的原因是椎间盘磨损,因为椎间盘一旦磨损就丧失了原有的功能,并引起疼痛,而且如果椎间盘发生萎缩,容纳神经根的空间也就变小了。相邻椎体间的椎间盘磨损使整个腰椎的柔韧性减弱。其结果是腰部疼痛和僵硬的出现,尤其是在结束一天辛苦工作的时候。

  • 症状起因:椎间盘退行性变(DDD)是一种自然的衰老过程。不幸的是,随着年龄的增长,椎间盘也渐渐失去了柔韧性,弹性和减震的功能。包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。同时,椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺,支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎。

  • 可能疾病:椎间盘钙化症  腰椎间盘突出  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:骨科

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王昀启

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