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颈椎病导致的肩背疼痛怎样解决
补充说明：颈椎病导致的肩背疼痛怎样解决
a******W 2022-03-08 15:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病导致的肩背疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解轻至中度的肩背痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可放松紧张的肌肉，缓解因颈椎病引起的肩背部不适。此类药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻疼痛。但对药物过敏者禁用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或其附近组织内，暂时阻断神经传导的一种技术。例如采用利多卡因注射液、普鲁卡因注射液等药物进行阻滞。此方法能够迅速缓解由颈椎病所致的肩部及上肢麻木、刺痛等症状。但须严格控制剂量以防全身毒性反应发生。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通常每次持续20-30分钟，每日一次。该措施有助于拉伸颈部肌肉并减轻压迫脊髓的压力；对于存在不稳定因素者应慎用。实施时应注意调整牵引力度以免造成二次损伤。
5.颈椎手术
颈椎手术包括前入路减压融合术、后入路椎管扩大术等，旨在去除致压物恢复颈椎正常解剖结构。针对反复发作且保守治疗无效的患者，可考虑行微创介入治疗如射频消融术、椎间孔镜下微创手术等。
建议定期进行物理疗法如针灸、推拿以增强颈部肌肉力量和灵活性。同时，保持良好的姿势习惯也是预防颈椎病的重要手段。
2024-03-05 20:24
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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