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腹壁疝疼痛是怎么回事
补充说明：腹壁疝疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁疝疼痛可能是由腹壁肌肉薄弱、腹壁缺损、腹内压增高、外伤后腹壁损伤、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱导致腹腔内容物容易从腹壁薄弱处突出形成疝气，当疝囊被卡住时会引起疼痛。可通过手术修补腹壁薄弱区域来治疗腹壁肌肉薄弱引起的腹壁疝和疼痛，如使用人工生物补片进行无张力疝修补术。
2.腹壁缺损
腹壁缺损是指腹壁结构完整性受到破坏，可能导致肠道等脏器脱出形成疝。当疝囊被压迫或嵌顿时，会导致局部组织缺血、坏死，进而引起剧烈疼痛。对于开放性创伤造成的腹壁缺损，应立即采取紧急清创缝合以修复受损部位；对于先天性或后天性原因导致的腹壁缺损，则需通过手术修补，如腹股沟斜疝修补术。
3.腹内压增高
腹内压增高可增加腹腔内压力，使腹腔内的脏器向腹壁薄弱处膨出，从而诱发腹壁疝的发生。腹壁疝发生后，由于疝内容物反复进出腹壁缺损处，易导致疝囊壁出现炎症反应，甚至可能引起肠管粘连、绞窄等情况发生，此时就会产生疼痛感。针对腹内压增高的原因进行针对性处理，如慢性阻塞性肺病患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂缓解呼吸困难，减轻腹内压；而胃食管反流患者则需要遵循医生指导服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减少胃内容物上逆至食管。
4.外伤后腹壁损伤
外伤后腹壁损伤可能会导致腹壁软组织挫裂伤或者骨折，造成腹壁血液循环障碍，进而影响腹壁的正常功能，导致腹壁疝的发生。此外，还可能出现局部肿胀、淤血等症状。建议患者及时就医，在医生指导下采用绷带加压包扎的方式限制腹部活动，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肥胖
肥胖者腹壁脂肪层较厚，增加了腹壁的压力，可能导致腹壁薄弱，从而更容易发生腹壁疝。腹壁疝的存在使得腹壁承受更大的压力，加重了疼痛感。减重手术是常用的减肥方式之一，包括空回肠旁路术、胆胰转流十二指肠切除术等，其通过减少食物摄入量和改变消化吸收路径来实现减重目的。
腹壁疝患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹壁疼痛和促进疝囊扩大。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹壁疝的情况。
2024-03-08 22:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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