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骨关节肿大是什么原因
补充说明：骨关节肿大是什么原因
a******W 2022-03-08 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、结核病、骨髓炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、软骨退变等病理变化，进而引发关节肿胀。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织中，引起炎症反应，导致关节出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的自身免疫性疾病，以对称性多关节肿胀、疼痛为主要特征。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普、阿达木单抗等靶向药物治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在关节处形成结核瘤，导致局部渗出、坏死和增生，进而引发关节肿大的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.骨髓炎
由于细菌侵入骨髓所致的化脓性感染，当病变范围较大时，会引起患处充血水肿，从而表现为患处的肿胀。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等。严重者需手术清除坏死组织并引流。
5.巨球蛋白血症
血液中异常增殖的淋巴细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高黏滞度和组织水肿，引起关节积液和肿胀。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。患者需要接受化学治疗，例如环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测受影响关节的活动性和肿胀程度，以及可能影响关节健康的任何其他症状。适当的实验室检测可能包括血常规、尿酸水平测定以及关节液分析。
2024-03-23 16:40
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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