发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎症状与风湿性心膜炎相同点
补充说明：亚急性感染性心内膜炎症状与风湿性心膜炎相同点
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的症状与风湿性心膜炎相似，包括心脏杂音、发热、血尿、脾肿大和全身不适，但治疗和预后有所不同，需要及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.心脏杂音
亚急性感染性心内膜炎通常由细菌感染引起，这些微生物附着并破坏心脏瓣膜上的内皮细胞。当心脏瓣膜受损时，血液流经时会形成湍流和异常通道，导致出现心脏杂音。心脏杂音通常出现在心脏瓣膜附近，可能随着疾病的进展而变化。
2.发热
亚急性感染性心内膜炎是由病原体引起的感染性疾病，在炎症因子刺激下，机体免疫系统被激活，从而会出现体温调节中枢调定点上移的情况，进而表现为发热的症状。发热通常为不规则热型，且可能伴有寒战。
3.血尿
由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受到损伤，会导致血液循环障碍，使血液中的红细胞进入尿液中，从而引发血尿的现象。血尿通常呈茶色或酱油色，严重时可伴随血块排出。
4.脾肿大
脾是人体最大的淋巴器官之一，其具有清除衰老的红细胞的功能，当患有亚急性感染性心内膜炎时，由于炎症反应导致脾脏充血水肿，进而会引起脾肿大的现象发生。脾肿大通常发生在左侧肋骨下方，触诊时可感到坚硬。
5.全身不适
亚急性感染性心内膜炎患者的免疫力下降，此时身体容易受到病原体侵袭，可能会诱发全身不适的症状。全身不适包括疲劳、肌肉酸痛、食欲减退等非特异性症状，可能是由于感染引起的代谢紊乱所致。
针对上述相关症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查以确认诊断。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物敏感性试验后选择合适的抗生素。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用个人物品，以减少细菌传播的风险。
2024-03-19 00:37
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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