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肛漏和肛瘘怎么治疗
补充说明：肛漏和肛瘘怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可采取肛门括约肌松解术、挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓塞术等手术方式。
1.肛门括约肌松解术
此手术旨在通过减少肛门括约肌的压力来缓解症状，并可能包括缝合、切开或挂线等技术。主要应用于复杂性肛瘘或伴有严重括约肌痉挛的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是一种传统的非切开引流的方法，在局部麻醉下将橡皮筋或其他材料环绕于瘘管周围，逐渐压迫瘘道使其自然愈合。适用于低位简单性肛瘘。在施行过程中应避免过度紧缩导致组织坏死及剧烈疼痛。
3.肛瘘切开术
肛瘘切开术是直接切断瘘管以消除感染源的一种外科手术方式；通常在全身麻醉下进行，根据具体情况选择开放式或闭合式切口。该方法适合大部分表浅且位置明确的肛瘘病例；术后需注意伤口护理及预防感染发生。
4.肛瘘切除术
肛瘘切除术是通过完全移除瘘管及其周围病变组织来治愈肛瘘的手术方式；一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据情况决定开放或闭合式切口。对于大多数复杂或复发性肛瘘而言，这是首选方案之一；术后需密切观察排便功能及伤口愈合过程。
5.肛瘘栓塞术
肛瘘栓塞术利用生物可吸收材料如聚乳酸颗粒填充瘘管内部，阻断瘘管与肛周皮肤间的交通，达到封闭瘘管的目的。主要用于治疗难治性肛瘘或不适合传统手术者。栓塞后需定期复查以评估效果及可能出现并发症。
患者在接受任何一种肛瘘或肛漏治疗前，应确保无出血倾向及其他禁忌证，并按医嘱调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，以利于术后恢复。
2024-02-19 08:50
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
