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下肢浮肿胀痛是怎么回事
补充说明：下肢浮肿胀痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿胀痛可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠水平升高和血浆渗透压降低，使液体从血管壁渗入组织间隙中。利尿剂是常用的治疗方法，如氢、螺内酯等，可以增加水和电解质排泄以减少水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症会导致血液中的蛋白质含量下降，从而使血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿的发生；而门脉高压则会使得腹腔内的压力增高，进一步加重水肿的程度。补充白蛋白是常见的治疗手段之一，能够提高血浆胶体渗透压，减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心力衰竭导致血液循环不畅，液体在组织间隙积聚。这会导致毛细血管内静水压增高，促进液体向组织间隙转移。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳片、卡托普利片等，通过扩张血管降低心脏负荷来缓解水肿。
4.静脉曲张
静脉曲张时，下肢表浅静脉瓣膜失去正常功能，导致静脉回流受阻，进而影响淋巴液回流，造成下肢水肿。此外，静脉曲张处皮肤常处于缺氧状态，易发生炎症反应，进一步加剧水肿。弹力袜是一种物理治疗方法，通过压迫作用帮助下肢静脉血液回流至心脏，缓解水肿。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，进而引发下肢浮肿胀痛的症状。这些药物包括钙通道阻滞剂、抗组胺药等，它们可能通过干扰肾脏的功能或者影响体内的激素平衡来引起水肿。如果发现药物引起水肿，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
建议定期进行肾功能、肝功能和心脏评估，以监测病情变化。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环，但要避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢水肿的风险。
2024-03-11 16:44
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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