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医生回答(1)

刘国发 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

长期腰骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的腰椎间盘可能会直接刺激周围神经。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,进而引起腰背部酸胀、疼痛等症状。长时间从事弯腰工作的人群容易发生腰肌劳损。建议患者适当休息,减少剧烈运动,可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间缩小,导致脊髓受压,从而引发下肢麻木、无力以及腰骶部疼痛的症状。对于存在明显症状的患者,手术可能是有效的治疗方法,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间失去正常对合关系而发生的上位椎体相对于下位椎体发生部分甚至全部滑移的现象,此时会对周围的韧带产生牵拉和摩擦,进而引发腰骶部疼痛的情况。患者可以遵照医生指示通过热敷、针灸等方式促进血液循环,改善不适症状。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多因外伤、劳累等因素导致腰骶关节处稳定性下降,使关节错位或半脱位,易诱发腰骶部疼痛的情况。针对此类病情,一般需要配合医生通过手法复位的方式来进行处理,比如牵引疗法、旋转斜扳法等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可到医院完善MRI检查、X线检查等,以便及时发现并处理可能的问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免久坐或长时间保持同一姿势,有助于减轻腰骶部疼痛。

2024-03-11 14:03

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