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产后腰腿疼痛是怎么回事
补充说明：产后腰腿疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后腰腿疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力和牵引力。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤，导致腰部酸痛、僵硬等症状。非手术治疗可采用热敷、按摩、针灸等方式缓解症状；若保守治疗无效且严重影响生活质量，则需考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长而发生的退行性疾病，在关节边缘形成骨刺，刺激周围的软组织引起炎症反应，从而导致腰腿疼痛的症状发生。患者可在医生指导下服用抗炎镇痛药物进行止痛处理，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。同时还要注意休息，避免剧烈运动。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管容积减少，压迫脊髓和神经根，引发腰腿疼痛、麻木无力等症状。轻度患者可通过功能锻炼改善症状，重度则需通过手术扩大椎管以减轻压迫，如椎管扩大成形术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天因素或后天外伤引起，使相邻两节腰椎骨之间发生错位，当不稳定程度增加时，会导致腰椎小关节紊乱，进而诱发腰腿疼痛的现象发生。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。对于重度滑脱且伴有明显神经受压者，应尽早行腰椎滑脱复位内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，避免过度劳累，以免加重腰腿疼痛症状。必要时，可以在专业医师指导下进行针对性的功能训练，如燕飞动作，以增强背部肌肉力量，但要循序渐进，避免骤然增加强度。
2024-04-03 06:57
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
