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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

最常见的阑尾腔梗阻的病因可能是阑尾管腔内异物、细菌感染、食物残渣堵塞、慢性炎症或急性炎症。这些病因可能导致阑尾腔狭窄,进而引发梗阻。
1.阑尾管腔内异物
当异物如粪石、食物残渣等进入阑尾管腔时,会导致其狭窄和堵塞,进而引起局部血液循环障碍和缺血性坏死。如果异物较小且没有其他并发症,可通过饮食调整和轻度运动缓解,如散步。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤导致细菌侵入并繁殖,引起阑尾壁的化脓性感染。进一步发展可形成阑尾周围脓肿甚至穿孔。抗生素治疗是主要手段,医生可能会开具头孢类抗生素进行抗感染治疗。
3.食物残渣堵塞
食物残渣堵塞阑尾开口,阻碍了阑尾内容物流出,造成分泌物积聚和压力增加,从而诱发炎症反应。对于单纯性阑尾炎患者,可以考虑禁食水、胃肠减压等方式来缓解症状。
4.慢性炎症
慢性炎症会引起阑尾组织纤维化和瘢痕形成,导致阑尾管腔狭窄,易发生梗阻。针对慢性阑尾炎,手术切除病变的阑尾是最有效的治疗方法。
5.急性炎症
急性炎症可能导致阑尾充血水肿,继而出现阑尾腔狭窄,此时若存在梗阻因素,则容易诱发阑尾管腔内的压力增高,导致阑尾扭曲,影响血液供应,最终导致阑尾坏疽或者穿孔。对于急性阑尾炎,通常需要急诊手术切除病变的阑尾。
术后应密切监测伤口愈合情况,避免剧烈活动以减少腹部压力,促进恢复。必要时,可能需行超声波检查以评估阑尾状况。

2024-05-10 10:59

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缺血性坏死

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