发病时间：不清楚
开颅术后发热原因
补充说明：开颅术后发热原因
2022-03-07 18:20
我要咨询
精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
开颅术后发热可能源于中枢性发热、感染性发热、吸收热、脱水热、药物热等病因，需要针对具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢性发热
开颅术中直接刺激下丘脑体温调节中枢、损伤后局部组织坏死导致内源性致热原释放增多等原因均可引起中枢性发热。针对中枢性发热的治疗需首先排除其他可能的原因，然后考虑使用物理降温如用冰袋敷头部等方法来降低体温。
2.感染性发热
开颅术后会导致颅内屏障受损，使病原体易于侵入大脑和周围组织，从而引发感染。感染会引起炎症反应，产生内生致热源，导致体温升高。抗感染治疗是解决感染性发热的关键，医生可能会开具抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.吸收热
开颅手术过程中会存在一定的创伤面，此时伤口部位会出现无菌性炎症的情况，而炎症在发展过程当中也会对机体免疫系统造成刺激，使其处于活跃状态，进而出现发热的症状。对于吸收热通常不需特殊处理，待伤口逐渐愈合后可自行缓解。
4.脱水热
开颅术后患者可能出现液体丢失，导致血容量减少和电解质失衡，引起身体调节机制改变，进而引发发热。保证充足水分摄入是管理脱水热的重要手段，输液补充电解质平衡可能需要。
5.药物热
开颅术后使用的某些药物可能导致免疫系统的异常反应，进而引起发热。如果发现是药物引起的发热，应立即告知医生并停止使用相关药物，必要时更换其他替代药品。
建议密切监测患者的体温变化，特别是在术后初期；若持续高热不退，应及时复诊以评估是否为感染所致。
2024-04-11 12:43
举报医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
开颅术后发热可能是中枢性发热、感染性发热、吸收热、脱水热、药物热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢性发热
开颅术中直接刺激下丘脑体温调节中枢、损伤后局部组织坏死导致内源性致热原释放增多等原因引起中枢性发热。针对中枢性发热，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行解热镇痛治疗。
2.感染性发热
开颅术后会导致颅内屏障受损，使病原体易于侵入大脑和周围组织，从而引发感染。这些病原体会产生内生致热因子，激活机体免疫系统，进而引起发热反应。如果确诊为感染性发热，则需遵医嘱使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.吸收热
开颅手术过程中会存在一定的创伤面，此时伤口部位会出现炎症反应，在炎症因子的作用下可能会出现吸收热的情况发生。对于吸收热，通常不需特殊处理，待伤口恢复后，体温自然会恢复正常。
4.脱水热
开颅术后患者可能出现恶心呕吐等症状，导致水分丢失过多，引起脱水，进一步影响散热功能，导致体温上升。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正，重度则需要静脉输注生理盐水或其他电解质平衡溶液。
5.药物热
某些药物可能具有不同程度的免疫活性作用，能够诱导白细胞介素-6等促炎因子的表达，进而促进发热介质的合成和释放。针对药物热，首先应停用可能导致过敏的药物，然后可以遵照医生的意见服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药物缓解不适症状。
建议密切监测患者的体温变化，尤其是术后数日内，以早期发现并处理异常情况。必要时，还需完善血常规、C-反应蛋白检测以及脑脊液分析等检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-03-24 14:31
举报向医生提问
发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
