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胃疼右上腹疼痛是怎么回事
补充说明：胃疼右上腹疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃疼右上腹疼痛可能是慢性胆囊炎、胆石症、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胃癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由长期存在胆囊黏膜损伤、细菌感染等因素导致的胆囊炎症反应。当胆囊发生炎症时，会导致局部出现充血水肿和渗出以及增生肥厚的情况，从而引起右上腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物进行治疗。
2.胆石症
胆石症是由于胆汁成分异常或胆道梗阻等原因引起的胆结石形成，结石移动或刺激胆管壁会引起右上腹痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。对于无症状的小胆石症患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状者，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将胆结石取出。
3.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱有关，可导致胃部痉挛性收缩而引起疼痛。典型表现为周期性的节律性疼痛，常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
4.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起肝脏局部组织坏死、液化而形成的局限性积液，此时由于炎症因子刺激可能会诱发疼痛感。患者还可出现发热、乏力、食欲不振等现象。针对细菌性肝脓肿，患者需遵照医生的意见选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大压迫周围组织结构，进而引起右上腹持续性钝痛。此外，还可能出现体重下降、贫血等情况。确诊胃癌后，应配合专业医师通过内镜下切除术、根治性手术等方式进行针对性处理。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对胃肠道的刺激。同时，定期进行胃镜检查、超声波检查以及血液学检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-22 03:18
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
