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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性腹膜炎最主要的临床症状包括腹部压痛、腹部肌紧张、腹部反跳痛、恶心呕吐、发热,这些症状可能表明严重的腹腔内感染或脏器穿孔,需紧急就医。
1.腹部压痛
当存在炎症时,局部组织会发生充血和水肿。按压时会刺激炎症区域,导致疼痛。压痛点通常位于腹壁与脏器表面交接处,如麦氏点、右上腹等。
2.腹部肌紧张
腹膜受到炎症刺激后,会引起肌肉痉挛和收缩,从而出现腹部肌紧张的现象。腹部肌紧张可能出现在整个腹部,也可能局限于某个区域,如剑突下或右上腹。
3.腹部反跳痛
当腹膜受到炎症刺激时,会导致腹膜的敏感性增加,因此触诊时会出现腹部反跳痛的情况。腹部反跳痛通常发生在右上腹、左下腹或脐周。
4.恶心呕吐
由于炎症刺激胃肠黏膜,可能导致胃肠功能紊乱,进而引发恶心呕吐的症状。恶心呕吐常伴随在急性腹膜炎患者的整个病程中,且多为喷射状。
5.发热
急性腹膜炎是由细菌感染引起的,这些病原体在体内繁殖可导致机体免疫系统反应,产生内源性致热源,引起体温升高。发热通常呈持续高热状态,可能伴有寒战。
针对急性腹膜炎的诊断,可以进行超声波检查以评估腹部情况,必要时需行腹腔穿刺液培养及鉴定。治疗措施包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以及手术引流。患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-31 07:52

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