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阑尾脓肿怎么引起的
补充说明：阑尾脓肿怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾脓肿可能是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、黏液积聚、血供受阻、胃肠道功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.阑尾管腔阻塞
当食物残渣或其他异物堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，阻碍血液循环和淋巴回流，进而导致局部缺血、坏死和感染。可通过腹腔镜下切除术进行治疗，如腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
2.细菌入侵
由于阑尾壁上的淋巴滤泡增生，容易发生粘连，使淋巴细胞和巨噬细胞聚集，这些细胞可以携带各种病原体进入阑尾，引起炎症反应。可遵医嘱使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.黏液积聚
如果患者长期存在胃肠功能紊乱的情况，可能会导致消化系统内的黏液分泌增多。过多的黏液可能堵塞阑尾末端的小孔，造成液体无法正常排出，从而形成黏液积聚。针对此病因，通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术、传统开放性阑尾切除术等。
4.血供受阻
若患者的血管出现痉挛或者狭窄等情况，则可能导致阑尾部位的血液供应不足，此时阑尾处于缺血的状态，易被细菌侵袭而诱发急性炎症。对于这种情况，建议及时就医，在医生指导下通过静脉输注营养支持治疗，如脂肪乳注射液、人血白蛋白注射液等。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指胃肠道蠕动不规律或动力失调，可能导致食物残渣在阑尾内滞留，增加感染风险。患者可在医生指导下服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动，改善症状。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹部压力，促进病情恢复。此外，还应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担，影响病情恢复。
2024-02-05 17:56
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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